Pharmed

SALBUTAMOL 200DOZ 12ML AER (SINTEZ)

Salbutamol

Salbutamol tərkibi

1 dozada 0,1 mq salbutamol vardır Köməkçi maddələr: oleil spirti, etanol (96 %-li etil spirti), norfluran. yə və ya preparatın tərkibinə daxil olan komponentlərdən hər hansı birinə qarşı hiperhəssaslıq vaxtından əvvəl baş verən doğuşun aparılması; düşük təhlükəsi; 2 yaşa qədər uşaqlar.

İstifadəsinə göstərişlər

Bronxial astma: bronxial astma tutmalarının, o cümlədən, ağır gedişli bronxial astmanın kəskinləşməsi zamanı qeyd olunan tutmaların aradan qaldırılması; allergenin təsiri ilə əlaqəli və ya fiziki yüklənmə nəticəsində meydana çıxan bronxospazm tutmalarının qarşısının alınması; bronxial astmanın uzunmüddətli dəstəkləyici müalicəsi zamanı komponentlərdən biri kimi istifadə edilməs yollarının geri dönən obstruksiyası ilə müşayiət olunan ağciyərlərin xroniki obstruktiv xəstəliyi (AXOX), xroniki bronxit, ağciyərlərin emfizeması.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi

Hamilə qadınlara salbutamol yalnız, qadın pasiyent üçün preparatın gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən üstün olduğu hallarda təyin edilir Qeydiyyatdan sonakı müşahidənin gedişində ndə bir neçə yanaşı dərman preparatlarından istifadə etmişdirlə müntəzəm xarakter daşımamasını və anadangəlmə anomaliyaların meydana çıxmasının fon tezliyinin 2%-dən 3 %-ə qədər olmasını nəzərə alaraq, qüsurların preparatın istifadəsi ilə səbəb-nəticə əlaqəsi müəyyən edilməmişdi dövrü

Uşaqlarda istifadəsi

ndə ana tərəfindən salbutamolun istifadəsi fonunda nadir hallarda uşaqlarda "qurd ağzı"nın və ətrafların inkişaf qüsurlarının formalaşması da daxil olmaqla, müxtəlif kişaf qüsurları aşkar edilmişdi halların bəzilərində analar Salbutamolun ana südünə nüfuz etməsi ehtimal olunur və bu səbəbdən, preparatın qadın pasiyentin özü üçün gözlənilən faydası uşaq üçün potensial riskdən üstün olduğu hallar istisna olmaqla, onun laktasiya dövründə istifadəsi tövsiyə edilmi südündə mövcud olan salbutamolun yenidoğulmuş körpəyə zərərli təsirinin olub-olmaması barədə heç bir məlumat yoxdur.

Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri

Heç bir məlumat yoxdur.

Salbutamol istifadə qaydası və dozası

Salbutamol, 100 mkq/dozada inhalyasiyalar üçün dozalanmış aerozol yalnız inhalyasion yeridilmə üçün nəzərdə tutulmuşdu 2-adrenoreseptorların aqonistlərinin istifadəsinə olan tələbatın yüksəlməsi, bronxial astmanın gedişinin ağırlaşmasının əlaməti ola bilə vəziyyətlərdə eyni zamanda qlükokortikosteroidlərin təyin edilməsinin məqsədəuyğun olub-olmamasını nəzərdən keçirməklə yanaşı pasiyentin müalicə sxeminin təkrar qiymətləndirilməsi tələb oluna bilə istifadə üçün hazırlanması Preparatı ilk dəfə istifadə etməzdən əvvəl taxma-inhalyatordan qoruyucu qapaq çıxarılmalıdı vertikal (şaquli) hərəkətlərlə balonu əsaslı çalxalamaq, taxma-inhalyatorlu balonu başı aşağı çevirmək və qapağın müvafiq istifadəsinə əmin olmaq məqsədi ilə havaya iki dəfə püskürtmək lazımdı istifadəsinə bir neçə gün müddətində fasilə verdikdə, balonu əsaslı çalxaladıqdan sonra havaya bir püskürtmə etmək tövsiyə olunu istifadəsi 1. Taxma inhalyatorun üzərindən qoruyucu qapaq çıxarılmalıdı həm daxili, həm də xarici səthlərinin təmizliyinə əmin olmaq lazımdır.

2. Balon vertikal hərəkətlərlə əsaslı çalxalanmalıdır. 3. Balonu taxma-inhalyator tərəfi ilə aşağı çevirmək və vertikal vəziyyətdə olaraq, baş və orta və şəhadət barmaqları arasında elə saxlamaq lazımdır ki, baş barmaq taxma-inhalyatorun alt hissəsində yerləşsin.

4. Maksimal dərin nəfəs vermək, sonra taxma-inhalyatoru ağız boşluğuna dişlərin arasına yerləşdirmək və dişləməmək şərti ilə dodaqlarla sıxmaq lazımdır. 5. Ağız vasitəsi ilə nəfəs alaraq, preparatın dozasının balondan çıxarılmasını təmin etmək məqsədi ilə tədricən və dərin nəfəs almağı davam etdirərək, balon yuxarı hissədən sıxılmalıdır.

6. Tənəffüsü saxlamaq, taxma-inhalyatoru ağızdan çıxarmaq və barmağı balonun yuxarı hissəsindən götürmək lazımdı saxlanılması mümkün qədər çox davam etdirilməlidir. 7. Zərurət yarandığı halda, daha bir inhalyasiya aparılmalıdı üçün balonu təxminən 30 saniyə müddətində vertikal vəziyyətdə saxlamaq və bundan sonra inhalyasiyanı təlimatlara müvafiq olaraq, 2-6-cı bəndlərdə göstərildiyi kimi həyata keçirmək lazımdı qoruyucu qapaqla bağlanmalıdır.

Diqqət! 4-cü, 5-ci və 6-cı bəndlərə müvafiq hərəkətlər tələsmədən yerinə yetirilməlidi dozası balondan buraxıldığı zaman, nəfəsin mümkün qədər ləng alınması əhəmiyyətlidi ilk bir neçə dəfə istifadəsi, güzgünün önündə məşq etdikdən sonra həyata keçirilməlidi ağızın qıraqlarından "buxarın" çıxmasını müşahidə etdikdə, bütün hərəkətlər bənd 2-dən başlayaraq, təkrar icra edilməlidi Taxma-inhalyatoru həftədə 1 dəfədən az olmayaraq, təmizləmək lazımdır. 1. Taxma-inhalyatorun üzərindən qoruyucu qapaq, balondan isə taxma-inhalyator çıxarılmalıdır.

2. Taxma-inhalyator və qoruyucu qapaq isti axar su ilə təmiz yuyulmalıdır. 3. Taxma-inhalyatorun və qoruyucu qapağın həm daxili, həm də xarici səthləri əsaslı qurudulmalıdır.

4. Taxma-inhalyatoru balonun üzərinə və qapağın ştokuna yerləşdirmək, taxma-inhalyatorun sərbəst dəliyini qoruyucu qapaqla bağlamaq lazımdı suya yerləşdirmək olmaz!

Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

" bölməsinə bax) Allergenin təsiri ilə əlaqəli və ya fiziki yüklənmə nəticəsində meydana çıxan bronxospazm tutmalarının qarşısının alınması Böyüklər Preparatın dozası təhrikedici faktorun təsirindən və ya fiziki yüklənmədən 10-15 dəqiqə əvvəl 200 mkq təşkil edi Preparatın dozası təhrikedici faktorun təsirindən və ya fiziki yüklənmədən 10-15 dəqiqə əvvəl 100 mkq təşkil edir, zərurət yarandığı halda, dozanın 200 mkq-a qədər artırılması mümkündü dəstəkləyici müalicənin aparılması Böyüklər Sutkada 4 dəfə 200 mkq-a qədə Sutkada 4 dəfə 200 mkq-a qədər.

" va " Tireotoksikoz, taxiaritmiya, miokardit, ürək qüsurları, aortal stenoz, ürəyin işemik xəstəliyi, ağır dərəcəli xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertenziya, feoxromositoma, dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet, qlaukoma qeyd olunan pasiyentlərdə salbutamolu ehtiyatla istifadə etmək lazımdı astmanın müalicəsini mərhələli şəkildə aparmaq tövsiyə olunur və bu zaman, pasiyentin müalicəyə qarşı klinik cavabına və ağciyər funksiyalarına nəzarət etmək lazımdı qeyri-stabil və ya ağır dərəcəli bronxial astmanın müalicəsi üçün yeganə və ya əsas komponent olmamalıdı astma simptomlarına nəzarət etmək məqsədi ilə qısa müddətli təsirə malik bronxodilatatorların, xüsusilə də ẞ2-adrenoreseptorların aqonistlərinin istifadəsinə olan tələbatın yüksəlməsi, xəstəliyin gedişinin pisləşməsini təsdiq edi vəziyyətlərdə pasiyentin müalicə planını təkrar nəzərdən keçirmək lazımdır.

Bronxial astmanın gedişinin qəflətən və proqressivləşən pisləşməsi pasiyentin həyatı üçün potensial təhlükəli ola bilər və bu səbəbdən, göstərilən vəziyyətlərdə qlükokortikosteroidlərin təyin edilməsinin məqsədə uyğun olub-olmaması və ya dozalarının artırılması nəzərdən keçirilməlidi qrupuna daxil olan pasiyentǝrdə nəfəs vermənin zirvə sürətinin gündəlik monitorinqini həyata keçirmək tövsiyə olunu 2-adrenoreseptorların aqonistləri ilə müalicə, xüsusilə, preparatların parenteral yolla və ya nebulayzer (püskürdülmə üçün cihaz) vasitəsi ilə yeridilməsi, hipokaliumemiyanın meydana çıxmasına səbəb ola bilə astmanın ağır tutmalarının müalicəsi zamanı xüsusilə ehtiyatlı olmaq tövsiyə edilir, çünki, göstərilən hallarda qeyd olunan hipokaliumemiya ksantin törəmələrinin, qlükokortikosteroidlərin, diuretiklərin eyni zamanda istifadəsi nəticəsində və eləcə də, hipoksiya nəticəsində güclənə bilə vəziyyətlərdə qan zərdabında kaliumun konsentrasiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunu şəklində istifadə edilən salbutamolun əvvəllər effektiv dozasının istifadəsi nəticəsində ən azı 3 saat müddətində heç bir təsir əldə edilmədiyi halda, pasiyent hər hansı əlavə tədbirlərin aparılması məqsədi ilə həkimə müraciət etməlidi , Salbutamol preparati inhalyatorunun düzgün istifadəsi barədə təlimatlandırılmalıdırlar.

İnhalyasion müalicə üçün nəzərdə tutulmuş digər preparatların istifadəsi zamanı olduğu kimi, göstərilən preparatın istifadəsindən dərhal sonra xırıltıların güclənməsi ilə müşayiət olunan paradoksal bronxospazm inkişaf edə bilə vəziyyətdə təxirə salmadan preparatın alternativ buraxılış formasının və ya sürətli təsir göstərən digər inhalyasion bronxodilatatorun istifadəsi ilə müalicənin aparılması tələb olnu preparatının istifadəsi dərhal dayandırılmalı, pasiyentin vəziyyəti qiymətləndirilməli və zərurət yarandığı halda, alternativ müalicə təyin edilməlidi istifadəsi zamanı ehtiyat tədbirləri Digər inhalyasion preparatların istifadəsi zamanı olduğu kimi, balon soyuduğu halda, preparatın terapevtik effekti zəifləyə bilər. Bu səbəbdən, preparat yerləşdirilən balon otaq temperaturuna qədər qızdırılmalıdır (balonu əllərdə bir neçə dəqiqə müddətində qızdırmaq lazımdır, digər üsullardan istifadə etmək olmaz!). Ağız boşluğunda xoşagəlməyən hiss və boğaz nahiyəsində qıcıqlanma müşahidə olunduğu halda, inhalyasiyadan sonra ağız boşluğunu su ilə yaxalamaq lazımdı tərkibində ozon parçalayan propellentlər yoxdur.

Qızdırıcı sistemdən və birbaşa günəş şüalarının təsirindən uzaqda saxlamaq lazımdı açmaq olma və zədələnmələrdən qorunmalıdı boş balonu ocağa atmaq olmaz.

Əlavə təsirləri

Əlavə effektlər baş vermə tezliyinə əsasən aşağıda göstərilən kateqoriyalara təsnif oluna bilər: çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥ 1/100 vǝ < 1/10), bəzən (≥1/1000 vǝ < 1/100), nadir hallarda (≥ 1/10 000 vǝ <1/1000), çox nadir hallarda (<1/10 000). Əlavə effektlərin tezlik kateqoriyaları salbutamolun istifadəsi müddətində aparılan klinik tədqiqatlar və qeydiyyatdan sonrakı dövrdə aparılan müşahidələr əsasında formalaşdırılmışdı sistemdə baş verən pozğunluqlar: çox nadir hallarda - angionevrotik ödem, övrə, bronxospazm, arterial təzyiqin aşağı düşməsi və kollaps da daxil olmaqla, hiperhəssaslıq reaksiyalar mübadiləsində və qidalanmada baş verən pozğunluqlar: nadir hallarda - hipokaliumemiy 2-aqonistlərin istifadəsi ilə aparılan müalicə klinik əhəmiyyətli hipokaliumemiyanın meydana çıxmasına səbəb ola bilər.

Sinir sistemində baş verən pozğunluqlar: tez-tez - tremor, baş ağrısı; çox nadir hallarda - hiperaktivli baş verən pozğunluqlar: tez-tez-taxikardiya; bəzən - ürək çırpınması hissi; çox nadir hallarda - səyrici aritmiya da daxil olmaqla, aritmiyalar, supraventrikulyar taxikardiya və ekstrasistoliy baş verən pozğunluqlar: nadir hallarda - periferik vazodilatasiy sistemində, döş qəfəsi və divararası orqanlarda baş verən pozğunluqlar: çox nadir hallarda - paradoksal bronxospaz traktında baş verən pozğunluqlar: bəzən - ağız boşluğunun və udlaq nahiyəsinin selikli qişasının qıcıqlanmas sistemində və birləşdirici toxumada baş verən pozğunluqlar: bəzən - əzələlərdə qıcolmalar.

" bölmələrinə bax) Salbutamolun yüksək dozalarının istifadəsi, hipokaliumemiya da daxil olmaqla, metabolik pozğunluqların meydana çıxmasına səbəb ola bilər - qan zərdabında kaliumun konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdı təsirə malik ẞ-aqonistlərin yüksək dozalarından istifadə etdikdə və

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası Salbutamol-ẞ2-adrenoreseptorların selektiv aqonistidi dozalarda preparat miokardın B,-adrenoreseptorlarına əhəmiyyətsiz təsir göstərdiyi və ya heç bir təsir göstərmədiyi halda, bronxların saya əzələlərinin ẞ2-adrenoreseptorlarına təsir göstəri şiddətli bronxodilatasiyaedici effekt nümayiş etdirərək, bronxların spazmının qarşısını alır və ya spazmları aradan qaldırır, tənəffüs yollarında müqavimətin aşağı düşməsinə səbəb olu həyat tutumunu artırı klirensi artırır (xroniki bronxit zamanı 36%-ə qədər), seliyin sekresiyasını stimullaşdırır, səyrici epitelinin funksiyalarını aktivləşdiri olunan terapevtik dozalarda ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərmir, arterial təzyiqin yüksəlməsinə səbəb olmur. Bu qrupa daxil olan dərman preparatları ilə müqayisədə, daha zəif müsbət xrono- və inotrop təsir nümayiş etdiri arteriyaların genişlənməsinə səbəb olu sıra metabolik effektlərə malikdir: qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasını aşağı salır, qlikogenolizə və insulinin sekresiyasına təsir göstərir, hiperqlikemik (xüsusilə, bronxial astmalı pasiyentlərdə) və lipolitik effektlər nümayiş etdirir, asidozun inkişaf etmə riskinin yüksəlməsinə səbəb olu formaların istifadəsindən sonra, preparatın təsiri sürətlə başlayır; effektin başlanması 5 dəqiqədən, maksimum 30-90 dəqiqədən sonra müşahidə olunur (maksimal effektin 75%-i 5 dəqiqə müddətində əldə olunur), təsirinin davametmə müddəti 4-6 saat təşkil edi Sorulması İnhalyasiyadan sonra salbutamolun dozasının 10-20%-i aşağı tənəffüs yollarına çatı qalan hissəsi inhalyatorda qalır və ya ağız-udlaq nahiyəsində saxlanılır və daha sonra udulu tənəffüs yollarında saxlanılan fraksiyası ağciyər toxumalarına və qana absorbsiya olunur, lakin, ağciyərlərdə metabolizmə məruz qalmır.

Paylanması Salbutamolun qan plazmasının zülalları ilə birləşmə dərəcəsi 10% təşkil edi Qana daxil olduqdan sonra salbutamol qaraciyərdə metabolizmə məruz qalır və dəyişilməmiş halda və ya fenol sulfat şəklində əsasən sidiklə ekskresiya olunu dozanın udulan hissəsi mədə-bağırsaq traktından absorbsiya olunur və qaraciyərdən keçdikdə, əhəmiyyətli "ilk keçid" metabolizminə məruz qalaraq, fenol sulfata çevrili salbutamol və konyuqatı əsasən, sidiklə ekskresiya olunu olması Vena daxilnə yeridilən salbutamol 4-6 saatlıq yarımxaricolma dövrünə malikdi böyrəklər vasitəsi ilə və qismən də metabolizm nəticəsində əmələ gələn qeyri-aktiv 4'-O-sulfat (fenol sulfat) şəklində, əsasən, sidiklə birlikdə xaric olunu orqanizmə yeridilən dozasının yalnız əhəmiyyətsiz bir hissəsi nəcislə ekskresiya olunu venadaxili, peroral və ya inhalyasion yollarla yeridilən salbutamolun böyük bir hissəsi 72 saat müddətində ekskresiya olunur.

Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri

Salbutamolun və qeyri-selektiv ẞ-adrenoreseptorların blokatorlarının, məsələn, propranolol kimi preparatların eyni zamanda istifadəsi tövsiyə olunmu fermentinin inhibitorları (MAOi) ilə müalicə qəbul edən pasiyentlərə eyni zamanda salbutamolun istifadəsi əks göstəriş deyildi əziyyət çəkən pasiyentlərdə mərkəzi sinir sisteminin stimulyatorlarının təsirinin və taxikardiyanın güclənməsi qeyd olunu zamanda istifadə edildikdə, teofillin və digər ksantinlər taxiaritmiyanın inkişaf etmə ehtimalının yüksəlməsinə səbəb olu preparatlarla (o cümlədən, inhalyasion vasitələrlə) eyni zamanda təyin edildikdə, gözdaxili təzyiqin yüksəlməsinə gətirib çıxara bilə və qlükokortikosteroidlər salbutamolun hipokaliumemik təsirini gücləndirir.