Pharmed

PREDNIZOLON 30MG 1ML N5 AMP (BIOFARMA)

Prednizolon

Prednizolon tərkibi

1 ml məhlulda 30 mq prednizolona müvafiq prednziolon natrium fosfat vardı maddələr:dinatrium edetat, natrium metabisulfit, natrium sitrat, HP-ẞ-siklodekstrin,

İstifadəsinə göstərişlər

Əzələdaxili, venadaxili yeridilmə: birləşdirici toxumanın sistem xəstəlikləri: sistem qırmızı qurdeşənəyi, dermatomiozit, sklerodermiya, düyünlü periartrit, Bexterev xəstəliyi; hematoloji xəstəliklər: kəskin hemolitik anemiya, limfoqranulomatoz, qranulositopeniya, trombositopenik purpura, aqranulositoz, leykemiyanın müxtəlif formaları; dəri xəstəlikləri: sadə ekzema, multiformalı ekssudativ eritema, sadə qovuqca, eritrodermiya, eksfoliativ dermatit, seboreyalı dermatit, psoriaz, alopesiya, adrenogenital sindrom; - Əvəzedici terapiya: Addison krizi; təxirəsalınmaz hallar: qeyri-spesifik xoralı kolitin və Kron xəstəliyinin ağır formaları, şok (yanıq, travmatik, cərrahi, anafilaktik, toksik, transfuzion), astmatik status, böyrəküstü vəzilərin qabığının kəskin çatışmazlığı, qaraciyər koması, ağır allergik va anafilaktik reaksiyalar, hipoqlikemik vəziyyətlə yeridilmə: xroniki poliartrit, iri oynaqların osteoartriti, revmatoid artrit, posttravmatik artrit, artrozlar.

Əks göstərişlər

Preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslı mövcud olan və ya bu yaxınlarda keçirilmiş virus, göbələk və ya bakterial etiologiyalı parazitar və infeksion xəstəliklər: sada herpes, herpes zoster (viremik faza), suçiçəyi, qızılca; amöbiaz, strongiloidoz (müəyyən edilmiş və ya ehtimal edilən); sistem mikoz, aktiv vərə sonrakı dövr (müddəti 10 həftə, peyvənddən 8 həftə əvvəl və 2 həftə sonra), BCG peyvəndindən sonra limfadeni infeksiyasının səbəb olduğu immun çatışmazlığı hallar traktının xəstəlikləri: mədə və onikibarmaq bağırsağın xora xəstəliyi, ezofagit, qastrit, kəskin va ya latent peptik xora, yaxınlarda keçirilmiş bağırsaq anastomozu əməliyyatı, perforasiya və ya abses meydana gəlməsi təhlükəsi ilə qeyri-spesifik xorali kolit, divertikuli sisteminin xəstəlikləri: yaxınlarda keçirilmiş miokard infarktı, dekompensasiya olunmuş xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertenziya, tromboemboliyaya meyllilik.

Endokrin sistemin xəstəlikləri: dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet, tireotoksikoz, hipotireoz, Itsenko-Kuşinq xəstəliy xroniki böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı (qaraciyər koması kimi təxirəsalınmaz hallar istisna olmaqla), nefrourolitia preparat yalnız antibiotiklər və vərəməleyhinə preparatlarla birlikdə təyin edilməlidi qarşı tolerantlıq pozulduqda, preparat ehtiyatla istifadə edilməlidi hipoglikemik preparatların və ya antikoaqulyantların qəbulu fonunda prednizolun istifadəsi tələb olunduqda, onların dozalanma rejimini tənzimləmək lazımdır.

Trombositopenik purpurası olan pasiyentlərdə prepaart yalnız venadaxili istifadə olunu müayinəyə ürək-damar sisteminin müayinəsi, ağciyərlərin rentgen müayinəsi, mədə və onikibarmaq bağırsağın, sidik-ifrazat sisteminin, görmə orqanlarının müayinəsi daxil edilməlidi müayinəyə aşağıdakılar daxil edilməlidir: ümumi qan analizi, qanda və sidikdə qlükoza konsentrasiyasının təyini, qan plazmasında elektrolitlərin təyin uzunmüddətli müalicə zamanı, mütəmadi olaraq qan təzyiqinin monitorinqi, sidikdə və qanda qlükoza səviyyəsinin təyini, nəcisdə gizli qanın təyini, qan laxtalanma göstəriciləri üçün analizlər, onurğanın rentgenoloji monitorinqi və oftalmoloji müayinə aparılmalıdır (hər 3 aydan bir). Müalicə, hətta aşağı dozalarda belə, əvvəlcədən mövcud olan infeksiyaların və müalicə zamanı inkişaf edənlərin (o cümlədən opportunistik infeksiyaların) əlamətlərini və simptomlarını gizlədir və onların diaqnozunu çətinləşdiri zamanı soyuqdəymə və ya digər infeksiyaları olan insanlarla təmasdan çəkinmək lazımdı dövründə qızılca və ya suçiçəyi olan pasiyentlərlə təmasda olan uşaqlara profilaktika məqsədilə (əlaqədən sonra 10 gün ərzində) xüsusi immunoglobulinlər təyin edilməlidi zamanı immunizasiya aparılmamalıdır.

QKS-lərlə müalicə zamanı pasiyentlərdə qeyri-adi stresli vəziyyətlər yarandıqda, stressli vəziyyətdən Əvvəl, zamanı və sonra tez təsir edən kortikosteroidlərin dozasını artırmaq tövsiyə olunu müalicə zamanı alkoqol qəbul edilməməlidi müddətindən və dozadan asılı olaraq, preparatın kalsium metabolizminə mənfi təsiri ola bilə profilaktikası tövsiyə olunur, bu xüsusilə pasieyntlərdə risk faktorları (o cümlədən ailə meylliliyi, ahıl yaş, postmenopauza, zülal və kalsiumun qeyri-kafi qəbulu, həddindən artıq siqaretçəkmə, həddindən artıq alkoqol qəbulu və fiziki aktivlik) olduqda vacibdi adekvat kalsium və D vitamini qəbuluna əsaslanır və həmçinin fiziki fəaliyyət də daxildi terapiyasının " bölməsində qeyd edilməyib) yalnız xüsusi mikrob əleyhinə terapiya fonunda mümkündür Menopauza zamanı qadınlar osteoporozun mümkün baş verməsi ilə bağlı müayinə olunmalıdırla xəstəliyində, böyrəküstü vəzilərinin kəskin çatışmazlığı (Addison krizi) riski səbəbindən barbituratların eyni vaxtda tətbiqindən çəkinmək lazımdı qaraciyər və böyrək çatışmazlığı halında həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidi və ya mövcud olan ağır affektiv pozğunluqları, o cümlədən depressiv, maniakal- depressiv psixoz və əvvəlki steroid psixozları olan pasiyentlərdə sistem kortikosteroidlərin istifadəsi xüsusi diqqət tələb edi və/və ya onlara qulluq edən şəxslər ciddi psixiatrik

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi

Preparat ndə istifadə edilməməlidi istifadəsi tələb olunduqda, ana südü ilə qidalandırma dayandırılmalıdır

Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri

Prednizolon ilə müalicə olunan pasiyentlərə yüksək diqqət və sürətli psixomotor reaksiyalar tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyət növlərilə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdı qaydası və dozası Prednizolonun eyni infuziya sistemində və ya şprisdə digər preparatlarla qarışdırılması və eyni vaxtda istifadəsinə icazə verilmir! Preparat venadaxili, əzələdaxili və ya oynaqdaxili yeridilmə üçün nəzərdə tutulu dozası xəstəliyin ağırlığından asılıdı müalicə üçün sutkalıq doza venadaxili və ya əzələdaxili olaraq 4-60 mq təşkil edi preparat əzələdaxili (dərin sağrı əzələsinə) göstərişlərə uyğun olaraq və həkim nəzarəti altında təyin edilməlidir: 6-12 yaşlı uşaqlar - 25 mq/sutka, 12 yaşdan yuxarı - 25-50 mq/sutk istifadə müddəti və yeridilmələrin sayı fərdi olaraq müəyyən edili xəstəliyi zamanı böyüklər üçün sutkalıq doza venadaxili və ya əzələdaxili olaraq 4-60 mq təşkil edir.

Qeyri-spesifik xorali kolitin ağır formalarında - 8-12 ml/sutka (240-360 mq prednizolon) 5-6 gün ərzində, Kron xəstəliyinin ağır formalarında - 10-13 ml/sutka (300-390 mq prednizolon) 5-7 gün ərzində təyin olunu hallarda, prednizolon 30-60 mq dozada yavaş (təxminən 3 dəqiqə ərzində) və ya damcı üsulu ilə yeridilməlidi infuziyada çətinlik olduqda, preparatı əzələdaxili dərinə yeritmək lazımdır. Bu yeridilmə üsulu ilə effekt daha yavaş inkişaf edi gəldikdə, preparat hər 20-30 dəqiqədən bir 30-60 mq dozada venadaxili və ya əzələdaxili olaraq təkrar yeridili hallarda, göstərilən dozanın artmasına icazə verilir, həkim hər bir konkret vəziyyətdə fərdi olaraq qərar veri üçün oynaqdaxili yeridilmə zamanı prednizolonun dozası böyük oynaqlar üçün 30 mq, orta ölçülü oynaqlar üçün 10-25 mq və kiçik oynaqlar üçün 5-10 mq təşkil edi har 3 gündən bir yeridilməlidi kursu 3 həftəyə qədər təşkil edi 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda yalnız göstərişlərə əsasən və həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidi pasiyentin yaşından və xəstəliyin ağırlığından asılı olaraq dozanı və terapiyanın müddətini fərdi olaraq təyin edi uzunmüddətli istifadə boy artmasının ləngiməsinə səbəb ola

Əlavə təsirləri

n riski daha yüksəkdi reaksiyalar dozanın azaldılmasından və ya preparatın qəbulunun dayandırılmasından sonra yox olur, baxmayaraq ki, bəzən xüsusi müalicə tələb olunu simptomlar inkişaf etdikdə, həkimə müraciət etmək lazımdı, qlükokortikoidlərin ləğv edilməsi zamanı psixi pozğunluqlar müşahidə oluna bilər Uyuşmazlıq Prednizolonu digər preparatlarla bir şprisdə və ya eyni infuzion sistemdə qarışdırmaq və birlikdə istifadə etmək olma məhlulunu heparin ilə qarışdırdıqda çöküntü əmələ gəli bronxial astmanın müalicəsi üçün simpatomimetik vasitələrin aerozolları ilə uyğun gəlmir (tənəffüs iflicinin inkişafı təhlükəsi vardır). n inkişafı dozadan və müalicə müddətindən asılıdı təsirlər adətən qısa müddət ərzində preparatla uzunmüddətli müalicə zamanı inkişaf edir, onların baş vermə riski azdı va invaziyalar: bakterial, virus, göbələk infeksiyaları, opportunistik infeksiyaların simptomlarını maskalanması Qan sistemi va limfatik sistem: eozinofillərin, monositlərin və limfositlərin sayının azalması ilə leykositlərin ümumi sayının artmas toxumanın kütləsi azalı laxtalanması və hiperkoaqulyasiya arta bilər ki, bu da tromboza və tromboemboliyaya səbəb olu sistem va maddələr mübadiləsi: qlükoza tolerantlığının azalması, "steroid" şəkərli diabet və ya latent şəkərli diabetin təzahürü, insulinə və peroral hipoqlikemik preparatlara ehtiyacın artması, hiperlipidemiya, hipotalamo-hipofizar-adrenal sistemin zəifləməsi, uşaqlarda və yetkinlərdə boy artımının ləngiməsi, uşaqlarda cinsi inkişafın ləngiməsi, menstrual siklin pozğunluqları, cinsi hormonların ifraz olunmasının pozulması (amenoreya), postklimakterik qanaxma, İtsenko-Kuşinq sindromu (ayşəkilli üz, hipofizar tipli piylənmə, hirsutizm, qan təzyiqinin artması, dismenoreya, amenoreya, miasteniya, striyalar).

Maddələr mübadiləsi: azot və kalsiumun mənfi balansı, mineral və elektrolit balansının pozulması, hipokaliemik alkalo QKS fəaliyyətinin səbəb olduğu əlavə təsirlər: maye və Na + tutulması (periferik ödemlər), hipernatriemiya, hipokaliemik sindrom - aritmiya, mialgiya və ya əzələ spazmı, qeyri-adi zəiflik və yorğunlu pozğunluqlar: qıcıqlanma, deliriy, dezorientasiya, eyforiya, hallüsinasiyalar, depressiya, paranoya, əsəbilik, narahatlıq, həyacanlılıq, yuxu pozğunluğu, yuxusuzluq, eufobiya, intihara meyllilik, labil əhval-ruhiyyə, konsentrasiyanın artması, psixoloji asılılıq, maniya, maniyakal- depressiv psixoz, şizofreniyanın kəskinləşməsi, demensiya, psixozlar, epileptik tutmalar, kognitiv disfunksiya (amneziya və şüurun pozulması daxil olmaqla). Sinir sistemi: periferik neyropatiyalar, paresteziya, başgicəllənmə, baş ağrısı, vegetativ pozğunluqlar, qusma ilə müşayiət olunan kəllədaxili təzyiqin artması, beyinciyin psevdoşişi, qıcolmala orqanları: optik sinirin mümkün zədələnməsi ilə gözdaxili təzyiqin artması, qlaukoma, görmə siniri diskinin ödemi, katarakta, buynuz qişanın və skleranın nazikləşməsi, buynuz qişada trofik dəyişikliklər, virus və göbələk infeksiyalarının kəskinləşməsi, ekzoftal sistemi: arterial hipotoniya və ya hipertenziya, bradikardiya, aritmiya, asistoliya (preparatın sürətli yeridilməsi ilə əlaqədar), xroniki ürək çatışmazlığının inkişafı və ya artması, ateroskleroz, tromboz, vaskulit, periferik ödem, hipokaliemiya üçün xarakterik olan EKQ dəyişikliklər və yarımkəskin miokard infarktı olan pasiyentlərdə nekroz ocağının yayılması, çapığın əmələ gəlməsinin ləngiməsi, bu da ürək əzələsinin qırılmasına səbəb ola bilə sistemi: səpgi, dəri qaşınması, övrǝ, hiperemiya, Kvinke ödemi, anafilaktik şok daxil olmaqla, hiperhəssaslıq reaksiyaları.

Mədə-bağırsaq traktı: ürəkbulanma, qusma, meteorizm, ağızda xoşagəlməz dad, dispepsiya, iştahanın artması və ya azalması, hıçqırıqlar, epiqastrik ağrı, diareya, eroziv ezofagit, perforasiya və qanaxma ilə müşayiət olunan peptik xoralar, qida borusunun xorası, qida borusunun kandidozu, pankreatit, öd kisəsinin perforasiyası, mədə-bağırsaq qanaxması, yerli ileit və xoralı koli istifadəsi dövründə ALT, AST və qələvi fosfatazanın artması müşahidə oluna bilər, bu, adətən əhəmiyyətsizdir və preparatın qəbulu dayandırıldıqdan sonra geri dönəndi və dərialtı toxuma: regenerasiya prosesinin ləngiməsi, petexiyalar, qançırlar, hematomlar, ekximozlar, striyalar, dərinin nazikləşməsi, hiper və ya hipopiqmentasiya, sızanaqlar, piodermanın inkişafına meyllik, dərinin atrofiyası, teleangiektaziya, akne, hirsutizm, purpura, eritematozun və isti dərialtı qalınlaşmaların yaranması ilə xarakterizə olunan poststeroid pannikulit (preparatın qəbulu dayandırıldıqdan sonra 2 həftə ərzində keçir), Kapoşi sarkomas sistemi: uşaqlarda böyümə və sümükləşmə proseslərinin ləngiməsi (epifizar böyümə zonaların vaxtından əvvəl bağlanması), proksimal miopatiya, osteoporoz, əzələ vətərlərinin qırılması, əzələ zəifliyi, əzələ kütləsinin azalması (atrofiya), steroid miopatiya, onurğanın və uzun sümüklərin sınıqları, aseptik osteonekroz, çox nadir hallarda - patoloji sümük sınıqlar sistemi: uratların yaranma riskinin artması, uralit, böyrək zədələnməsi olmadan sidikdə leykositlərin və eritrositlərin sayının artması, leykosituriy : halsızlıq, preparatın yüksək dozalarda istifadəsi zamanı davamlı hıçqırıqlar, hipotenziyaya səbəb olan böyrəküstü vəzilərinin çatışmazlığı, hipoglikemiya və prednizolonun dozası artırılmadıqda cərrahiyyə, travma və ya infeksiya kimi stresli vəziyyətlərdə ölü qəbulu qəfil dayandırıldıqda, ləğvetmə sindromu mümkündür, simptomların ağırlığı böyrəküstü vəzilərinin atrofiyasının dərəcəsindən asılıdır, baş ağrısı, ürəkbulanma, qarında ağrı, başgicəllənmə, iştahsızlıq, zəiflik, əhval dəyişikliyi, letargiya, qızdırma, mialgiya, artralgiya, rinit, konyunktivit, dərinin ağrılı qaşınması, bədən çəkisinin azalması müşahidə olunu ağır hallarda - ağır psixi pozğunluqlar və kəllədaxili təzyiqin artması, revmatizmli pasiyentlərdə steroid psevdorevmatizmi və ölüm halları.

Yeridilma nahiyəsində reaksiyalar: ağrı, yanma, pigmentasiya dəyişiklikləri (depigmentasiya, leykoderma), dəri atrofiyası, steril abseslər, nadir hallarda-lipoatrofiya. ni azaltmaq üçün müvafiq pəhrizin təyin edilməsi əsaslandırılır Yüksək dozada prednizolonun uzunmüddətli (ən azı 4 həftə ərzində gündə 30 mq) istifadəsi zamanı spermatogenezdə geridönən pozğunluqlar baş verə bilər ki, bu da preparatın qəbulu dayandırdıqdan sonra bir neçə ay davam edir. 3 həftədən çox prednizolonun daha yüksək fizioloji dozaları (təxminən 7,5 mq prednizolon və ya ekvivalenti) qəbul edən pasiyentlərdə prednizolonun müalicəsi tədricən dayandırılmalıdı pasiyentlər qrupları üçün müalicə 3 həftədən az davam etdikdə də, tədricən dayandırılmalıdır: prednizolonla təkrar müalicə kursu keçən pasiyentlər; uzunmüddətli müalicədən sonra bir il ərzində təkrar müalicə kursu təyin edilmiş pasiyentlər (aylar, illər); gündə 40 mq-dan çox prednizolon və ya ekvivalenti qəbul edən pasiyentlər; -ekzogen kortikosteroidlərin səbəb olmadığı böyrəküstü vəzilərinin çatışmazlığı olan pasiyentlə dayandırılmasından sonra ləğvetmə sindromu, böyrəküstü vəzilərinin çatışmazlığı və prednizolonun təyin edildiyi xəstəliyin kəskinləşməsi baş verə bilə müalicə bitdikdən sonra böyrəküstü vəzilərinin funksional çatışmazlığı müşahidə olunarsa, preparatın istifadəsi dərhal bərpa edilməli və dozanın azaldılması çox yavaş və ehtiyatla aparılmalıdır (məsələn, sutkalıq doza 7-10 gün ərzində 2-3 mq azaldılmalıdır). Böyrəküstü vəzilərinin qabığının atrofiyası uzunmüddətli terapiya halında inkişaf edir və müalicə dayandırıldıqdan sonra uzun illər davam edə bilə induksiya olunmuş ikincili böyrəküstü vəzilərinin çatışmazlığı dozanı tədricən azaltmaqla minimuma endirilə bilər.

Bu cür çatışmazlıq terapiya bitdikdən sonra bir neçə ay davam edə bilər, bu səbəbdən bu müddət ərzində yaranan hər hansı stresli vəziyyət halında kortikosteroidlərlə terapiya bərpa edilməlidi ləğvetmə zamanı, xüsusən də yüksək dozaların əvvəlki istifadəsi halında, qızdırma, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, diareya, letargiya, başgicəllənmə, generalizəolunmuş əzələ-skelet ağrısı, asteniya ilə büruzə olan ləğvetmə sindromu yaranı inkişaf riski ilə əlaqədar olaraq, bir neçə ay ərzində prednizolonla əvvəlki uzunmüddətli müalicədən sonra kortizonla yeni müalicə kursu həmişə aşağı ilkin dozalarla başlamalıdır (həyati vacib göstərişlər üzrə istifadə edildiyi hallar istisna olmaqla). Yaxın zamanlarda keçirilən miokard infarktından sonra ehtiyatla təyin olunmalıdır (kəskin, yarımkəskin miokard infarktı olan pasiyentlərdə nekroz ocağının yayılması baş verə bilər, çapıq toxumasının əmələ gəlməsi ləngiyə bilər, ürək əzələsi yırtıla bilər).

Anamnezdə psoriaz qeyd olunduqda, yüksək dozada prednizolon həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunmalıdı qıcolmalar qeyd olunduqda, prednizolon yalnız minimal effektiv dozada istifadə edilməlidi migren və ya anamnezdə müəyyən parazitar xəstəliklər (xüsusilə amöbiaz) barədə məlumatlar olduqda həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidi çatışmazlığı vəziyyətlərində (QİÇS və ya HIV infeksiyası daxil olmaqla) həddindən artıq ehtiyatla təyin edilməlidir.

Uşaqlarda böyümə dövründə QKS-lər yalnız mütləq göstərişlərə uyğun olaraq və xüsusilə diqqətli tibbi nəzarət altında istifadə edilə bilə infeksiyalar və septik vəziyyətlərdə eyni vaxtda antibiotik terapiyası aparılmalıdı diuretiklərlə birlikdə istifadə edildikdə elektrolit balansı xüsusilə diqqətlə izlənilməlidi profilaktikası məqsədilə prednizolonla uzunmüddətli müalicə zamanı, gözdaxili təzyiqinin mümkün artması və subkapsulyar kataraktların inkişafı səbəbindən kalium preparatları və müvafiq pəhriz təyin edilməlidi infeksion xəstəliklər zamanı istifadəsi (" n mümkünlüyü barədə xəbərdarlıq edilməlidi, adətən, müalicǝyǝ başladıqdan sonra bir neçə gün və ya həftə ərzində görünü dozalardan istifadəsi zamanı

Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri

Prednizolonun digər dərman vasitələri ilə eyni vaxtda istifadəsi halında aşğıdakılar mümkündür: - qalxanabənzər vəzin hormonları, qaraciyər fermentlərinin induktorları, xüsusən barbituratlar, fenitoin, pirimidon, karbamazepin, rifampisin ilə - onun sistem klirensinin artması səbəbindən prednizolonun təsirinin zəifləməsi; estrogenlərlə (o cümlədən estrogen tərkibli peroral kontraseptivlər), siklosporin, CYP3A4 inhibitorları, xüsusən eritromisin, klaritromisin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol, oleandomisin ila-prednizolonun terapevtik və toksik təsirlərinin artması; -antasidlərlə - prednizolonun sorulmasının azalması; salisil turşu törəmələri və digər qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlarla - mədənin selikli qişasının xoralaşmasının ehtimalının artması; prednizolon gan zərdabında salisil turşu törəmələrinin səviyyəsini azaldır, bununla da onların böyrək klirensini artırır; preparat qaraciyər fermentlərinin induksiyası və onun toksik metabolitinin əmələ gəlməsi səbəbindən parasetamolun hepatotoksik reaksiyalarının inkişaf riskini artırır; ürək qlikozidləri ilə - onların toksikliyinin artması və yaranmış hipokaliemiya nəticəsində - aritmiyaların inkişaf riski; hipoglikemik vasitələr - peroral hipoglikemik vasitələrin və insulinin hipoglikemik təsirinin zəifləməsi; hipotenziv preparatlarla-onların effektivliyinin azalması; trisiklik antidepressantlarla-prednizolonun qəbulu nəticəsində yaranan depressiya əlamətlərinin artması və gözdaxili təzyiqinin artması; immunosupressantlarla - Epstein-Barr virusu ilə əlaqəli infeksiyaların və limfomanın və ya digər limfoproliferativ pozğunluqların inkişaf riskinin artması; diuretiklər, işlədicilər, amfoterisin B ilə - hipokaliemiyanın inkişaf riskinin artması; prednizolon amfoterisin və karboanhidraza inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə osteoporozun inkişaf riskini artırır; m-xolinoblokatorlar, antihistamin dərman vasitələr, nitratlar ilə-gözdaxili təzyiqin artması və antihistamin preparatlarının effektivliyinin azalması; neyroleptiklər, karbutamid, azatioprin ilə-kataraktanın inkişaf riskinin artması; -estrogenlar, anabolik preparatlar, peroral kontraseptivlər ilə- hirsutizm və sızanaq təzahürləri; - canlı virus əleyhinə vaksinlərlə və digər immunizasiya növləri fonunda - virusun aktivləşməsi və infeksiyaların inkişafı riskinin artması; hipokaliemiya fonunda miorelaksantlarla - əzələ miorelaksantların istifadəsi zamanı əzələ blokadasının şiddətinin və müddətinin artması; antixolinesteraz vasitələrlə - miasteniya xəstəliyi olan pasiyentlərdə əzələ zəifliyinin baş verməsi (xüsusilə də miasteniya qravis xəstəliyi olan pasiyentlərdə); mitotan və böyrəküstü vəzilərin qabığının funksiyasının digər inhibitorları ilə - preparatın dozasının artmasına səbəb ola bilər; qusma əleyhinə preparatlarla - qusma əleyhinə təsirin artması; izoniazid, meksiletin, prazikvantel ila- onların plazma konsentrasiyalarının azalması; -somatropinlə (yüksək dozalarda)- onun təsirinin azalması; -ftlüorxinolonlarla-vətərlərin zədələnməsi; siklosporinlə qıcolma halları bildirilmişdir. Bu preparatların eyni vaxtda qəbulu maddələr mübadiləsinin qarşılıqlı ləngiməsinə səbəb olduğundan, çox güman ki, hər bir preparatın ayrlıqda və ya birlikdə istifadəsi ilə bağlı qıcolmalar və digər əlavə təsirlər daha tez-tez baş verə bilə zamanda istifadə digər preparatların plazma konsentrasiyalarının artmasına səbəb ola bilə terapiya zamanı prednizolon fol turşusunun səviyyəsini artırı D vitamininin bağırsaq boşluğunda Ca 2+ sorulmasına təsirini azaldır

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası İltihab əleyhinə, allergiya əleyhinə, immunodepressiv, şok əleyhinə və antitoksik təsir göstəri böyük dozalarda fibroblastların aktivliyini, kollagenin, retikuloendotelinin və birləşdirici toxumanın sintezini inhibə edir (iltihabın proliferativ fazasının tormozlanması), əzələ toxumasında zülalın sintezini ləngidir və katabolizmini sürətləndirir, lakin qaraciyərdə onun sintezini artırı allergiya əleyhinə və immunosupressiv xüsusiyyətləri uzunmüddətli istifadə zamanı involyusiyası ilə limfoid toxumanın yaranmasını tormozlaması, dövr edən T- və B-limfositlərin miqdarını azaltması, tosqun hüceyrələrin degranulyasiyasını tormozlaması, anticisimlərin yaranmasını zəiflətməsi ilə əlaqədardı şok əleyhinə təsiri, katexolaminlərə qarşı damar reseptorlarının həssaslığının bərpa olunması və onların hipertenziv effektinin güclənməsi ilə damarların endo- va ekzogen damardaraldıcı vasitələrə qarşı reaksiyasının yüksəlməsi və həmçinin orqanizmdən su və natriumun xaric olunmasının ləngiməsi ilə əlaqədardı antitoksik təsiri qaraciyərdə zülalın sintez proseslərinin stimulyasiyası və qaraciyərdə endogen toksik metabolitlərin və ksenobiotiklərin inaktivasiyasının sürtələnməsi ilə, həmçinin hüceyrə membranlarının, o cümlədən hepatositlərin, stabilliyinin yüksəlməsi ilə bağlıdı qlikogenin depolaşmasını və zülal mübadiləsinin maddələrindən qlükoza sintezini gücləndiri qlükozanın səviyyəsinin yüksəlməsi insulinin ifrazını aktivləşdiri hüceyrələri tərəfindən qlükozanın tutulmasını zəiflədir ki, bu da lipolizin aktivləşməsinə gətiri, insulinin sekresiyasının artması nəticəsində lipogenezin stimullaşdırılması baş verir, bu da piyin yığılmasına səbəb olu kalsiumun sorulmasını azaldır, sümüklərdən onun yuyulmasını və ekskresiyasını artırı AKTH va B-lipotropinin ifrazını inhibə edir, bununla bağlı uzunmüddətli istifadə zamanı preparat böyrəküstü vəzilərin qabıq maddəsinin funksional çatışmazlığının yaranmasına səbəb ola bilə uzunmüddətli müalicəni məhdudlaşdıran əsas faktorlara osteporoz və İtsenko- Kuşinq sindromu aiddi tireotrop vǝ FSH hormonlarının sekresiyasını inhibə edi dozalarda beyin toxumalarının oyanıqlığını artıra bilər və qıcolmaya hazırlıq həddinin azalmasına səbəb ola bilər.

Mədədə xlorid turşusu və pepsinin həddindən artıq sekresiyasını stimullaşdırır, bununla da xora xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilə Yeridildikdə qana tez sorulur, lakin qanda maksimal səviyyəyə çatmaqla müqayisədə preparatın farmakoloji təsiri əhəmiyyətli dərəcədə ləngiyir və 2-8 saat ərzində inkişaf edi plazmasında prednizolonun böyük hissəsi transkortina (kortizolbirləşdirici qlobulina), proses doymuş olduqda isə albuminə bağlanı sintezinin azalması zamanı albuminin bağlanma qabiliyyətinin azalması müşahidə olunur ki, bu da prednizolonun sərbəst hissəsinin artmasına və nəticədə normal terapevtik dozalardan istifadə edərkən onun toksik təsirinin təzahürünə səbəb ola bilə yarımxaricolma dövrü 2-4 saat, uşaqlarda isə daha qısadı qaraciyərdə, həmçinin böyrəklərdə, nazik bağırsaqda və bronxlarda oksidləşmə yolu ilə metabolizmə uğrayı formalar qlükuronidləşir və ya sulfatlaşır və böyrəklər tərəfindən konyuqatlar şəklində xaric olunu təxminən 20% -i bədəndən dəyişməmiş şəkildə böyrəklər tərəfindən, kiçik bir hissəsi öd ilə xaric olunu xəstəlikləri zamanı prednizolonun metabolizmi ləngiyir və onun plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi azalır, bu da preparatın yarımxaricolma dövrünün artmasına səbəb olur.