Pharmed

OVEL-500 N30 TAB

Ovel-500

Ovel-500 tərkibi

1 tabletin tərkibində 500 mq levofloksasin (levofloksasin hemihidrata ekvivalent) vardır Köməkçi vasitələr: mikrokristalin sellüloza (Tip-101), mikrokristalin sellüloza (Tip-102), hipromelloza, krospovidon, maqneziyum stearat, təmizlənmiş talk, sarı opadri II (85G82822).

İstifadəsinə göstərişlər

Ovel-500 Tablet böyüklərdə kəskin bakterial sinusit, ağır olmayan sistitlər, bronxit də daxil olmaqla xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin kəskin alovlanması, ağır dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları kimi infeksiyaların müalicəsi üçün nəzərdə tutulu qeyd edilən infeksiyalarda Ovel-500 Tablet ancaq bu infeksiyaların ilkin müalicəsi üçün tövsiyə edilən antibakterial agentlərdən istifadə uyğun hesab edilmədikdə istifadə ediləməlidi əlavə, Ovel-500 Tablet kaskin pielonefrit, ağır sidik yolları infeksiyaları, xronik bakterial prostatlar, pnevmoniya, tənəffüs yolu ilə yoluxan qarayara (təmasdan sonra profilaktika və yaxşılaşdıran müalicə məqsədilə) zamanı da istifadə edili 500 Tablet həmçinin Levofloksasinlə intravenoz ilkin müalicə zamanı yaxşılaşma göstərən pasientlərdə müalicə kursunu tamamlamaq üçün istifadə edilə bilər.

Əks göstərişlər

Ovel-500 Tablet Levofloksasinə, digər xinolonlara və ya preparatın hər hansı komponentinə qarşı yüksək həssaslığı olan, epilepsiyası olan, xəstəlik tarixçəsində flüorxinolon qəbulu ilə əlaqəli vətər xəstəliyi olan xəstələrdə, uşaqlar və böyüməktə olan yeniyetmələrdə, hamiləlik zamanı və süd verən qadınlarda istifadə edilməməlidir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi

Hamilə qadınlarda levfloksasinin istifadəsinə dair məhdud sayda məlumat va aparılan reproduktiv toksiklik tədqiqatları zamanı birbaşa və ya dolayı yolla zərərli təsirləri müşahidə edilməmişdi baxmayaraq, insanlar üçün məlumatın yoxluğu və eksperimental məlumatların flüorxinolonların böyüməkdə olan orqanizmin ağırlıq daşıyan qığırdağına zərər vermə riski olduğunu göstərdiyinə görə Levofloksasin hamilə qadınlarda istifadə edilməməlidi dövrü Levafloksasinin ana südünə nüfuz etməsi ilə əlaqəli kifayət qədər məlumat yoxdu baxmayaraq, digər flüorxinolonlar insan südünə nüfuz edi üçün məlumatın yoxluğu və eksperimental məlumatların flüorxinolonların böyüməkdə olan orqanizmin ağırlıq daşıyan qığırdağına zərər vermə riski olduğunu göstərdiyinə görə Levofloksasin süd verən qadınlarda istifadə edilməməlidir.

Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri

Bəzi əlavə təsirlər (məs., baş gicəllənma/vertigo, görmə pozğunluğu, yuxululuq) xəstənin diqqətini toplamaq və cavab vermək bacarığına zərər verə bilər və beləliklə də bu bacararıqların xüsusi əhəmiyyət kəsb etdiyi hallarda (maşın sürmək, mexanizmlərin idarəsi və s.) həyati risk meydana gətirə bilər.

Ovel-500 istifadə qaydası və dozası

Ovel-500 Tablet gündə bir və ya iki dəfə əzilmədən və kifayət qədər su ilə udulmalıdı uyğunlaşdırmaq üçün ayrılma xəttindən bölünə bilə zamanı və ya yeməklər arasında qəbul edilə bilə 500 Tablet adsorbsiyanı azalda biləcəyi üçün dəmir duzlar, sink duzları, tərkibində magnezium və ya alminium olan antasidlər və ya didanozin (yalnız tərkibində maqnezium və alminium olan) və sukralfat qəbulundan ən azı 2 saat əvvəl və ya sonra qəbul edilməlidi infeksiyanın növündən, ağırlığından və xəstəliyə səbəb olduğu düşünülən patogenin həssaslığından asılı olaraq dəyişi 500 Tablet üçün aşağıdakı dozalar tövsiyə edilə bilər: Kəskin bakterial sinusitlər - gündə bir dəfə 500 mq (1 tablet) Uzunmüddətli tənəffüs problemləri ilə birgə ağciyər infeksiyaları - gündə bir dəfə 500 mq (1 tablet) Pnevmoniya- gündə bir və ya iki dəfə 500 mq (1 tablet) Sidik yollarının infeksiyaları (böyrəklər və sidik kisəsi daxil olmaqla) - gündə bir dəfə 250 və ya 500 mq (1/2 və ya 1 tablet) Prostat vəzisi infeksiyaları - gündə bir dəfə 500 mq (1 tablet) Dəri, dəri altı və əzələlərin infeksiyası - gündə bir və ya iki dəfə 500 mq (1 tablet) Tənəffüs yolu ilə yoluxan qarayara - gündə bir dəfə 500 mq (1 tablet) Dərmanı qəbul etmək unudulduqda, digər qəbul vaxtı gəlməzdən əvvəl xatırlanan kimi qəbul edilməlidi digər qəbul vaxtına qədər qəbul edilmədikdə bunu bərpa etmək üçün iki tablet qəbul edilməməlidi istifadəni həkim məsləhəti olmadan dayandırmaq tövsiyə edilmir, əks təqdirdə infeksiya geri qayıda, vəziyyətiniz daha da pisləşə və ya bakteriya preparata qarşı rezistentlik yarada bilə istifadəsi Yaşlılarda böyrək funksiyasının nəzərə alınmasından əlavə doza tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

Pediatriyada istifadəsi Ovel-500 Tablet uşaqlara və böyüməktə olan yeniyetmələrə əks göstərişdir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Levofloksasin flüorxinolonlar sinfinin sintetik antibakterial agentidir və rasemik aktiv maddə olan ofloksasinin S(-) enantiomeridi qrupu antibakterial maddə kimi Levofloksasin DNT-DNT-giraza kompleksi və topoizomeraza IV-ə təsir göstəri bakterial aktivlik dərəcəsi onun zərdabda maksimum konsentrasiya səviyyəsindən və ya dalğanın altındakı sahədən və ya minimal inhibitor konsentrasiyasından aslıdı qarşı rezistentlik, hər iki növ II topoizomerazada, DNA-girazında və topoizomeraza IV-də hədəf sahə mutasiyalar yolu ilə mərhələli bir proses şəklində yaranı və digər flüorxinolonlar arasında çarpaz rezistentlik müşahidə edilmişdir.

Təsir mexanizminə görə Levofloksasin və digər sinif antibakterial maddələr arasında çarpaz rezistentlik yoxdu Absorbsiya - Ağızdan qəbul edilən Levofloksasin 1-2 saat ərzində plazmada ən yüksək konsentrasiya həddinə çataraq sürətli və demək olar tamamilə adsorbsiya olunu levofloksasinin adsorbsiyasına cüzi təsiri vardı vəziyyətə gündə bir və ya iki dəfə 500 mq dozanın qəbuluyla 48 saat ərzində çatılı təxminən 30-40%-i plazma zülallarına bağlanı ortalama paylanma həcmi, tək və təkrarlanan 500 mq dozadan sonra təxminən 1001-dir, bu da bədən toxumalarına geniş yayılmış olduğunu göstərir.

Toxuma və bədən mayelərinə nüfuz etməsi - Levofloksasinin bronx selikli qişasına, epitel ətrafı mayeyə, alveolyar makrofaqlara, ağciyər toxumasına, dəri (suluq mayesi), prostat toxumasına və sidiyə nüfuz etdiyi göstərilmişdi baxmayaraq Levofloksasinin serebrospinal mayeyə nüfuzu zəifdi - Levofloksasin çox az miqdarda metbolizmə məruz qalı N-oksid va desmetil-Levofloksasin metabolitləri dozanın <5%-ni təşkil edir və sidiklə orqanizmdən çıxarılı stereokimyəvi olaraq stabildir və xiral inversiyaya məruz qalmı oral və venadaxili qəbulundan sonra plazmadan nisbətən yavaş çıxarılır (t2: 6-8 saat). Orqanizmdən xaric olması esasen böyrək yolu ilə həyata keçirilir (tətbiq olunan dozanın> 85%-i).

Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Metisillin rezistentliyi olan Levofloksasin də daxil olmaqla flüorxinolonlara qarşı birgə rezistentliyin yaratma ehtimalı yüksəkdir. Bu səbəblə, laboratoriya nəticələri mikroorqanizmin Levofloksasinə həssaslığını təsdiqləmədiyi təqdirdə (və MRSA-infeksiyalarının müalicəsi üçün tövsiyə edilən antibakterial maddələr uyğun hesab edilmədikdə) Levofloksasin bilinən və ya şüphələnilən MRSA-infeksiyalarının müalicəsi üçün istifadəsi tövsiyə edilmi adekvat diaqnoz qoyulduqda kəskin bakterial sinusitlərdə və xronik bronxitin kəskin ağırlaşmasında müalicə məqsədilə istifadə edilə bilə xinolon və ya fluoroxinolon tərkibli məhsulların istifadəsi zamanı ciddi əlavə təsir göstərən pasientlərdə Levofloksasindən istifadə edilməməlidi xəstələrin Levofloksasinlə müalicəsi yalnız alternativ müalicə olmadıqda və fayda/risk dəyərləndirilməsindən sonra aparıla bilə və vətər yırtılması - bəzən iki tərəfli olaraq, xinolon və flüorxinolonlarla müalicəyə başlayandan sonra ən tez 48 saat içində yarana bilə zamanda gündəlik 1000 mq Levofloksasin qəbul edən xəstələrin müalicəni bitirdikdən bir neçə ay sonra yarandığı hallar da bildirilmişdi və vətər yırtılması riski yaşlı xəstələrdə, böyrək çatışmazlığı olan şəxslərdə, orqan transplantasiyası olan şəxslərdə və eyni vaxtda kortikosteroidlərlə müalicə alan şəxslərdə daha yüksəkdir.

Tendinitin ilkin əlamətində (ağrılı şişlik, iltihab) Levofloksasinlə müalicə dayandırılmalı və alternativ müalicə düşünülməlidi dəymiş ətraflar uyğun olaraq müalicə edilməli (məs., hərəkətsizləşdirmə). Tendinopatiya əlamətləri meydana çıxanda kortikosteroidlər istifadə edilməməlidi şəxslərdə kreatinin klirensinə uyğun olaraq doza tənzimlənməlidi şəxslərə Levofloksasin təyin edildikdə yaxından müşahidə aparılması vacibdi difficile-dan qaynaqlanan diareya (CDQD) - Levofloksasinlə müalicə müddətində və ya müalicədən sonra (müalicədən bir neçə həftə sonra da daxil olmaqla) xüsusilə ağır, davamlı və ya qanlı diareya Clostridium difficile-dan qaynaqlanan xəstəliyin simptomu ola bilə şiddəti yüngüldən həyat üçün təhlükə yaradan ən ağır forması psevdomembranoz kolitə qədər müxtəlif dərəcələrdə ola bilə CDQD-dan şüphələnilirsə və ya təsdiqlənmişsə Levofloksasindən istifadə dərhal dayandırılmalı və uyğun müalicəyə gecikmədən başlanılmalıdı dərmanlar bu klinik hal üçün əks göstərişdir.

Tutmaya meyilli ehtiyatla - Xinolonlar tutma başlanğıc həddini aşağı sala və tutmalara səbəb ola bilə epilepsiyası olan xəstələrə əks göstərişdir və digər xinolonlar kimi, tutmaya meyilli olan və ya eyni vaxtda serebral tutma həddini aşağı salan (məs., teofillin) maddələrlə müalicə alan şəxslərdə olduqca htiyatla istifadə edilməlidi tutma baş verdikdə Levofloksasinlə müalicə dayandırılmalıdı 6-dehidrogenaza çatışmazlığı olan xəstələr - glükoza-6-dehidrogenaza aktivliyində gizli və ya faktiki problemləri olan xəstələr xinolon qrupu antibakterial maddələrlə müalicə zamanı hemolitik reaksiyalara meyilli ola bilər. Bu səbəblə, bu xəstələrdə Levofloksasin istifadə edilməlidirsə potensial hemolizin yaranma halı müşahidə edilməlidi çatışmazlığı olan xəstələr - Levofloksasin böyrəklər vasitəsiylə orqanizmdən atıldığına görə böyrək çatışmazlığı olan şəxslərdə Levofloksasinin dozası tənzimlənməlidir.

Yüksək həssaslıq reaksiyaları - Levofloksasin bəzən ilkin dozadan sonra ciddi, potensial ölümcül hiperhessaslıq reaksiyalarına (məs., angiödemdən anafilaktik şoka qədər) səbəb ola bilə halda xəstələr müalicəni dərhal dayandırılmalı və müvafiq təcili yardım tədbirləri görə biləcək öz həkimləri və ya təcili yardım həkimi ilə əlaqə saxlamalıdı hassaslığın qarşısının alınması - Levofloksasindən istifadə zamanı işığa həssaslıq müşahidə edilmişdi həssaslığın qarşısını almaq üçün xəstələrin müalicə müddətində və müalicədən 48 saat sonrasına qədər özlərini lazımsız güclü günəş işıqlarına və ya süni ultrabənövşəyi şüalara (məs., günəş lampası, solariy) məruz qalmamaları tövsiyə olunu K antagonistləri ilə müalicə alan xəstələr-koaqulyasiya testində artış və/və ya qanama ehtimalına qarşı Levofloksasinin K vitamini antaqonistləri (məs., varfarin) ilə birgə müalicəsi zamanı koaqulyasiya testi müşahidə edilməlidi reaksiyalar - Levofloksasin də daxil olmaqla xinolonlarla müalicə alan xəstələrdə psixi reaksiyalar bildirilmişdi nadir hallarda bu xəstələrdə intihar fikirləri və özünə ziyan verən davranışlar (bəzən yalnız tək doza Levofloksasin qəbulundan sonra) yaranmışdı bucür reaksiyalar göstərdikləri hallarda Levofloksasinlə müalicə dərhal dayandırılmalı və müvafiq tədbirlər görülməlidi psixi xəstələrdə və ya psixi xəstəliyi olan xəstələrdə istifadəsi zamanə ehtiyatlı olmaq tövsiyə edilir.

QT intervalının uzanması - Levofloksasin də daxil olmaqla flüorxinolonların QT intervalının uzanması üçün risk təskil edən xəstələrdə (anadangəlmə QT intervalının uzanması sindromu, QT intervalını uzadan dərmanlarla eynivaxtlı müalicə, elektrolit pozğunluğu, ürək xəstəlikləri (məs., ürək çatışmazlığı, miokard infarkti, bradikardiya)), yaşlı xəstələrdə və qadınlarda istifadəsi zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdı neyropatiya - xinolon və ya flüorxinolon qəbul edən xəstələrdə parsteziya, hipesteziya, disesteziya və ya zəifliyə səbəb olan sensor və ya sensomotor polinevropatiya bildirilmişdi müalicə alan şəxslərə potensial geridönüşü olmayan halların yaranmasının qarşısını almaq üçün neyropatiya simptomları (mas., ağrı, yanma, sızıldama, keyimə və ya zəiflik) müşahidə etdikdə, müalicəyə davam etməzdən əvvəl həkimə bildirmələri tövsiyə edilməlidi xəstəliklər - Levofloksasin ilə, əsasən altda yatan ağır xəstəlikləri (məs., sepsis) olan xəstələrdə, qaraciyər nekrozundan ölümcül qaraciyər çatımazlığına qədər hallar bildirilmişdi anoreksiya, sarılıq, tünd sidik, qaşınma və ya həssas qarın kimi qaraciyər xəstəlikləri əlamətləri yarandıqda müalicəni dayandırmaları və həkimləri ilə əlaqə saxlamaları tövsiyə edilməlidi gravisin ağırlaşması - Levofloksasin də daxil olmaqla flüorxinolonlar sinir-əzələ blokada edici aktivliyə malikdir və miasteniya gravis olan şəxslərdə əzələ zəifliyini artıra bilə qravis olan şəxslərdə ölüm və tənəffüs dəstəyi tələbi də daxil olmaqla ciddi əlavə reaksiyaları flüorxinolonun istifadəsi ilə əlaqələndirilmişdi miasteniya gravis olan xəstələrdə istifadəsi tövsiyə edilmir.

Görmə pozulmaları - Görmə pozularsa və ya gözlərdə hər hansı bir təsir hiss edilərsə dərhal göz mütəxəssisinə müraciət edilməlidi - Levofloksasinin istifadəsi, xüsusilə də uzun müddətli olduqda qeyri-həssas orqanizmlərin çoxalması ilə nəticələnə bilə müddətində superinfeksiya yaranarsa müvafiq tədbirlər görülməlidi anevrizması və dissesksiyası - Epidemioloji tədqiqatlar flüorxinolonların qəbulunun xüsusilə yaşlı əhalidə aorta anevrizması və disseksiyası riskini artırdıqlarını göstərmişdir. Bu səbəblə, flüorxinolonlar yalnız diqqətli fayda-risk dəyərləndirilməsindən sonra, müsbət anevrizma xəstəlik tarixçəsi olan və ya əvvəllər mövcud olan aorta anevrizması və/və ya aorta diseksiyası diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə və ya aorta anevrizması və disseksiyasına zəmin yaradan risk faktorlarının və halların (məs., Marfan sindromu, Behçet xəstəliyi, yüksək təzyiq, ateroskleroz və s.) olduğu zaman digər müalicə üsulları da nəzərdən keçirildikdən sonra istifadə edilə bilə ani qarın, döş və kürək ağrısı olduqda dərhal təcili tibbi yardım şöbəsində həkimə müraciət etmələri tövsiyə edilməlidi, təsirsiz hala salan və potensial geri dönüşü olmayan ciddi əlavə reaksiyaları - Yaşlarından və daha əvvəl mövcud olan risk faktorlarından asılı olmayaraq xinolon və flüorxinolon qəbul edən xəstələrdə çox nadir hallarda, uzunmüddətli (aylar və ya illər boyu davam edən istifadə), təsirsiz hala salan və potensial geri dönüşü olmayan, müxtəlif və bəzən bir neçə orqan sisteminə (skelet-əzələ, sinir, psixi, hisslər) təsir edən ciddi əlavə reaksiyaları bildirilmişdi istifadəsi hər hansı əlavə reaksiyasının ilkin əlaməti və simptomu görülən kimi dayandırılmalı və xəstələrə məsləhət üçün həkimlərinə müraciət etmələri tövsiyə edilməlidir.

Laboratoriya testlərinə müdaxiləsi - Levofloksasinlə müalicə olunan xəstələrdə sidikdə opiatların təyini yanlış müsbət nəticə verə bilə opiat müşahidələrinin daha spesifik metodlarla təsdiqlənməsi lazım ola bilə Mycobacterium tuberculosis-in inkişafını inhibə edə və vərəmin bakterioloji diagnozu zamanı yalnış mənfi nəticə verə bilə və qidalanmada pozğunluqlar: bəzən hiperqlikemiya, hipoqlikemik kom , nadir psixotik xəstəliklə şəkərli diabeti olan xəstələrdə hipoqlikemiya, məlum olmayan- Psixi pozğunluqlar: tez-tez - insomniya, az rast gəlinən narahatlıq, çaşqınlıq, əsəbilik, nadir - psixotik reaksiyalar (paranoyalarla, hallusinasiyalarla birlikdə), depressiya, agitasiya, anormal yuxular, qarabasmalar, məlum olmayan - özünə zərər vermə davranışları, özünə qəsd düşüncələri və cəhdləri olan agevziya, xoşxassəli kəllədaxili yüksək təzyi sistemində baş verən pozğunluqlar: tez-tez - baş ağrısı, başgicəllənmə, bəzən - yuxululuq, tremor, disgevziya, nadir qıcolma, paresteziya; məlum olmayan - periferik sensor və senso-motor neyropatiya, anosmia da daxil olmaqla parosmiya, diskineziya, ekstrapiramid pözğunluqlar, özündən getmə, Görmə orqannda baş verən pozğunluqlar:nadir - bulanıq görmə kimi görmə pozğunluqları, məlum olmayan - görmənin müvəqqəti itirilməs və daxili qulaq (labirint) pozğunluqlar: bəzən - vertigo, nadir- tinnitus, məlum olmayan - eşitmə qabiliyyətinin itirilməsi, eşitmə pozğunluqlar sistemində baş verən pozğunluqlar: nadir - taxikardiya, ürəkdöyünmənin tezliyinin artması (palpitasiya), aşağı təzyiq, məlum olmayan -- ventrikulyar taxikardiya (ürək dayanması ilə nəticələnə bilən), ventrikulyar aritmiya və torsades de pointes, QT intervalı uzanmış elektrokardiogram sistemi, döş qəfəsi və divararası orqanlarda baş verən pozğunluqlar: bəzən təngnəfəslik, məlum olmayan - bronxospazm, allergik pnevmoni olan xəstələrdə), hepati sistemində baş verən pozğunluqlar: tez-tez - diareya, qusma, ürəkbulanma, bəzən - qarında ağrı, dispepsiya, meteorizm, qəbzlik, məlum olmayan - hemorragik diareya (nadir hallarda psevdomembranoz kolit də daxil olmaqla enterokolitin göstəricisi), pankreati və öd yollarında baş verən pozğunluqlar: tez-tez-qaraciyər fermentlərində (ALAT/ASAT, qələvi fosfataza, qammaqlutamiltransferaza) artma, bəzən qanda bilrubinin artması, nadir- sarılıq və letal kəskin qaraciyər çatışmazlığı da daxil olmaqla ağır qaraciyər zədələnmələri (əsasən altda yatan ağır vaskuli və dərialtı toxumada baş verən pozğunluqlar: bəzən səpgi, qaşınma, övrə, hiperhidroz, nadir - eozinofiliya və sistemik simptomlarla dərman reaksiyaları, məlum olmayan - toksik epidermal nekroliz, Stiven-Conson sindromu, çoxformalı eritema, işığa həssaslıq reaksiyası, stomatit, leykositoklastik olmayan - rabdomioliz, vətər yırtığı, ligament yırtılması, əzələ yırtılması, artri və birləşdirici toxuma pozğunluqları: bəzən - artralgia, mialgia, nadir - tendinitis də daxil olmaqla vətər xəstəlikləri, əzələ zəifliyi, məlum Böyrək və sidik yollarının pozğunluqları: bəzən - qanda kreatinin artması, nadir - kəskin böyrək çatışmazlığı (interstisial nefritdən qaynaqlanan).

Flüorxinolon istifadəsindən qaynaqlanan digər əlavə isə porfiriyalı xəstələrdə porfiriya tutmaları aiddi pozğunluqlar: bəzən - asteniya, nadir - pireksiya, məlum olmayan - ağrı (kürəkdə, döşdə, əllərdə və ayaqlarda olan ağrı daxil olmaqla).

Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri

Dəmir duzları, sink duzları, maqnezium va ya alminium tərkibli antasidlər, didanozin - Levofloksasinin absorbsiyası dəmir duzları, maqnezium və ya alminium tərkibli antasidlər və ya didanozin (yalnız alminium və magnezium bufer agentlərindən ibarət didanozin formulalarında) Levafloksasin tabletləri ilə eyni vaxtda təyin edildikdə əhəmiyyətli dərəcədə azalı sink tərkibli multivitaminlərlə eyni vaxtlı təyini onların oral adsorbsiyasını azaldı duzları, sink duzları, maqnezium və ya alminium tərkibli antasidlər və ya didanozin kimi ikivalentli və ya üçvalentli stimullaşdırıcı tərkibli preparatların Levofloksasin 500 mq film örtüklü tabletlərdən 2 saat əvvəl və ya sonra qəbul edilməsi tövsiyə edilmi duzları Levaflokasisnin oral absorbsiyasında minimal təsirə malikdirlə - Levofloksasin 500 mq film örtüklü tabletlərin biofaydası sukralfatlarla birgə təyin edildikdə əhəmiyyətli dərəcədə azalı xəstə həm sukralfat həm də levofloksasin qəbul edəcəksə ən yaxşısı sukralfatın Levofloksasin 500 mq film örtüklü tabletdən 2 saat sonra təyin edilməsidi, fenbufen və ya oxşar qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar - Klinik tədqiqatlar zamanı levfloksasinin teofillin ilə heç bir farmakokinetik əlaqəsi tapılmamışdı baxmayaraq, xinolonlar teofillin, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar və ya digər tutmanın keçid həddini aşağı salan maddələrlə birlikdə təyin edildikdə serebral tutmanın keçid həddində azlama ola bilə konsentrasiyası fenbufenlə birlikdə təyin olunduqda tək təyin olunduğundan 13% yüksəkdi va simetidin - Levofloksasini probenesid və simetidin kimi renal tubulyar sekresiyaya təsir edən dərmanlarla birlikdə təyin edildikdə, xüsusilə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Siklosporin - Siklosporinin yarım parçalanma müddəti Levafloksasinlə birgə təyin edildikdə 33% artır. K vitamini antagonistləri - Levofloksasinin K vitamin antaqonistləri (məs., varfarin) ilə kombinasiyası ilə müalicə alan xəsələrdə koaqulyasiya testlərində artış və/və ya qanama (ağır ola bilən) halları bildirilmişdir. Bu səbəblə, K vitamini antaqonistləri ilə müalicə alan xəstələrdə koaqulyasiya testləri müşahidə edilməlidir. QT intervalını uzadan dərmanlar - Digər flüorxinolonlar kimi levofloksasin də QT intervalını uzadan dərmanları (məs., IA və III sinif antiaritmik maddələr, trisiklik antidepressantlar, makrolidlər, antipsixotik maddələr) qəbul edən xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Farmakokinetik əlaqə tədqiqatları zamanı Levofloksasinin teofillinin (CYP1A2 üçün yoxlama substratı) famakokinetikasına təsir etməmişdir. Bu onu göstərir ki, Levofloksasin CYP1A2 inhibitoru deyi - Qida ilə klinik baxımdan əlaqəli qarşılıqlı təsiri yoxdu görə Ovel-500 Tablet, qida qəbulundan asılı olmayaraq təyin oluna bilə dəri əlavə reaksiyaları - toksik epidermal nekroz (başqa adıyla: Layell sindromu) da daxil olmaqla şiddətli dəri əlavə reaksiyalar, Stiven-Conson sindromu və eozinofil ilə dərmanın qarşılıqlı təsiri, ölümcül və ya həyat üçün təhlükəsi olan sistem simptomlar Levofloksasinlə müalicə zamanı bildirilmişdi yazılan zaman şiddətli dəri əlavə reaksiyalarının simptom və əlamətləri deyilməli və yaxından müşahidə edilməsi tövsiyə edilməlidir.

Bu əlavə reaksiyalarının əlamət və simptomları yarandıqda Levofloksasinlə müalicə dərhal dayandırılmalı və alternativ müalicə düşünülməlidi xəstələrdə Layell və Stiven-Conson sindromu kimi ciddi əlavə reaksiyaları yaranıbsa bu xəstələr bir də heç vaxt Levofloksasinlə müalicəyə başlamamalıdı - Bütün xinolonlar kimi, adətən eynivaxtlı oral hipoqlikemik maddələr (məs., qlibenklamid) və ya insulin qəbul edən şəkərli diabeti olan xəstələr tərəfindən hipoqlikemiya və hiperqlikemiya da daxil olmaqla qandakı qlikoza səviyəsində pozğunluq Levofloksasinlə müalicə zamanı bildirilmişdi hipoqlikemik koma halları da bildirilmişdi diabeti olan xəstələrdə qanda qlikoza səviyyəsinin diqqətli müşahidəsi tövsiyə olunur.

Əlavə təsirləri

n başvermə tezliyi aşağıdakı kimi təsnif edilir: çox tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100-<1/10); bəzən (≥ 1/1000-< 1/100); nadir (≥ 1/10000 - <1/1000); çox nadir (< 1/10000), məlum olmayan (kifayət qədər məlumat olmadığından n başvermə tezliyini müəyyən etmək mümkün deyil). İnfeksiya va Infestasiyalar: bəzən - kandidozlar da daxil olmaqla göbələk infeksiyaları, patogen rezistentliyi Qan va limfa sistemində baş verən pozğunluqlar: bəzən - pansitopeniya, aqranulositoz, hemolitik anemiy , eozinofiliya, nadir - trombositopeniya, neytropeniya; məlum olmayan İmmun sistemdə baş verən pozğunluqlar: nadir - angiödem, hiperhəssaslıq, məlum olmayan - anafilaktik şok, anaflilaktoid reaksiyalar (bəzən hətta ilk dozanın qəbulundan sonra yarana bilər) Endokrin pozğunluqlar: nadir-Parxon sindromu (antidiuretik hormonların düzgün olmayan ifrazı).