Pharmed
ITAMI 140MG N10 PLASTR
TƏSDİQ EDİLMİŞDİR
Azərbaycan Respublikası
Səhiyyə Nazirliyi
Farmakoloji və Farmakopeya
Ekspert Şurasının sədri
_____________ E.M.Ağayev
“___”__________ 2019-cu il
Dərman vasitəsinin istifadəsi üzrə təlimat (xəstələr üçün)
İTAMİ dərman maddəsi hopdurulmuş plastır
ITAMI
Beynəlxalq patentləşdirilməmiş adı: Diclofenac
Tərkibi
Təsiredici maddə: 1 plastırın tərkibində 140 mq diklofenak natrium vardır.
Köməkçi maddələr:
Plastırın əsasını təşkil edən dəstəkləyici qat: poliester qumaş.
Yapışqan(adheziv)qat: butilləşdirilmiş metakrilat sopolimeri, akril sopolimeri,
polietilenqlikol-12 stearat, sorbitan oleat.
Ara qat: monosilikon örtüklü kağız.
Təsviri
Bir tərəfi ağ rəngli, silikon örtüklü kağızla bağlı, digər tərəfi qeyri-hamar materialdan ibarət
plastrdır.
Farmakoterapevtik qrupu
Yerli istifadə üçün qeyri-steroid quruluşlu iltihabəleyhinə dərman vasitəsi.
ATC kodu: M02AA15.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası
Diklofenak qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatdır (QSİƏP): güclü iltihabəleyhinə, ağrıkəsici və
qızdırmasalıcı təsirə malik olub, kombinəolunmuş analgetik və iltihabəleyhinə təsir tələb olunan
klinik vəziyyətlərdə simptomatik müalicə üçün istifadə olunur.
Diklofenakın təsiri prostaqlandin sintezini və lizosomal fermentləri inhibə etməsinə əsaslanır.
Plastır forması aktiv maddənin lazımi nahiyədə sorulmasına şərait yaradır, diklofenakın farmakoloji
təsirinin (iltihabəleyhinə, ödeməleyhinə, analgetik təsirlərin) daha tez başlamasına səbəb olur.
Farmakokinetikası
İTAMİ plastır bir dəfə istifadə edildikdən sonra dəridən sorulan diklofenakın plazmada pik
konsentrasiyası 4,98 ± 2,51 nq/ml olur. Tmax 11,73 ± 2,57 saat təşkil edir.
İstifadəsinə göstərişlər
Oynaqlarda, əzələlərdə, bağlarda, vətərlərdə travmatik və ya revmatik mənşəli iltihab və ağrının
yerli müalicəsi.
Əks göstərişlər
Diklofenaka, asetlsalisil turşusuna və ya digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman vasitələrinə qarşı
və ya məhsulun tərkibindəki köməkçi maddələrin hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslıq.
Anamnezində asetilsalisil turşusu və ya digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman vasitələri
qəbulundan sonra astmatik tutmalar, övrə və ya kəskin rinit halları.
Səbəbindən asılı olmayaraq zədədlənmiş dəri üzərinə: eksudativ dermatit, ekzema, infeksiyalaşmış
zədələnmələr, yanıq və yara.
Hamiləliyin 3-cü trimestri.
Aktiv peptik xora.
Uşaqlar və yeniyetmələr
16 yaşından kiçik yeniyetmələrdə və uşaqlarda istifadəsi əks göstərişdir.
Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri
Əgər vasitə geniş nahiyədə və uzun müddət istifadə olunursa sistem əlavə təsirlər istisna olunmur.
İTAMİ plastırının gözlə və selikli qişayla təmasına yol vermək olmaz. Həmçinin daxilə qəbul etmək
olmaz.
İTAMİ-ni dəri zədələnmələri və ya açıq yaralar üzərində istifadə etmək olmaz, yalnız zədələnməmiş
dəri üzərinə yapışdırıla bilər.
Minimal effektiv dozada və qısa müddətli istifadə əlavə təsirləri minimum həddinə endirə bilər.
İTAMİ-ni hava keçirməyən okklyuziv sarğılarla istifadə etmək olmaz. Plastır istifadəsindən sonra
dəridə səpgi əmələ gələrsə, müalicəni dayandırmaq lazımdır. Anamnezində digər iltihabəleyhinə
qeyri-steroid dərman vasitələrinə və analgetiklərə qarşı astma tutmaları, dəri səpgiləri, kəskin al-
lergik rinit və anafilaktoid reaksiyalar kimi hiperhəssaslıq reaksiyaları qeyd olunan pasiyentlərdə
İTAMİ ehtiyatla istifadə edilməlidir. Bronxların xronik obstruktiv xəstəliyi və bronxial astma,
həmçinin allergik rinit və ya nazal poliplərdən əziyyət çəkən pasiyentlərdə QSİƏP-lə müalicə
zamanı astmatik tutmalar, dəri və ya selikli qişanın yerli iltihabı (Kvinke ödemi) və ya övrə halları
digər pasiyentlərə nisbətən daha çox təsadüf olunur.
Reproduktivlik problemləri olan və ya reproduktivlik müayinələri keçən qadınlarda İTAMİ-nin
istifadəsi dayandırılmalıdır.
Yerli istifadə olunan məhsulların istifadəsi fonunda, xüsusilə də uzunmüddətli istifadə zamanı,
həssaslığın yüksəlməsi (sensibilizasiya) müşahidə oluna bilər. Vasitənin tətbiqindən sonra dəridə
səpgi əmələ gələrsə, onun istifadəsi dayandırılmalı və lazımi müalicə tədbirləri görülməlidir. Qısa
müddət istifadə etdikdən sonra nəzərəçarpan nəticələr əldə olunmazsa, həkimlə məsləhətləşmək
lazımdır.
Diklofenak və ya hər hansı digər QSİƏP tərkibli, yerli və ya sistem istifadə olunan dərman vasitəsi
ilə eyni zamanda istifadə etmək olmaz. Sistem təsirin minimal olmasına baxmayaraq, böyrək, ürək
və ya qaraciyər funksiyalarının pozğunluqları olan, yaxud anamnezində mədə xorası, iltihabi
bağırsaq xəstəliyi və ya hemorragik diatezi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Yaşlı
pasiyentlərdə əlavə təsirlərin yaranması ehtimalı daha yüksək olduğundan QSİƏP ehtiyatla istifadə
olunmalıdır.
Fotosensibilizasiya reaksiyalarının qarşısını almaq məqsədi ilə pasiyentlərə plastırı çıxardıqdan
sonra birbaşa günəş şüalarından və solyariumdan uzaq olmaları tövsiyə olunmalıdır.
Sistem sorulması minimal olmasına baxmayaraq, hər hansı digər siklooksigenaza və prostaqlandin sintezi
inhibitorları kimi, hamiləliyi planlaşdıran qadınlarda İTAMİ-nin də istifadəsi məsləhət deyil.
Vasitəni uşaqların əli çatmayan yerdə saxlamaq lazımdır.
Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri
Plastırların istifadəsi zamanı diklofenakın sorulması çox zəif olduğundan digər dərmanlarla
qarşılıqlı təsiri əhəmyyətsizdir. Buna baxmayaraq sorulan diklofenak və plazma proteinləri ilə güclü
birləşən dərman vasitələrinin qarşılıqlı təsir ehtimalını istisna etmək olmaz. Tərkibində diklofenak
və ya digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə maddələr olan sistem və ya yerli tətbiq edilən dərman
vasitələri ilə birgə istifadəsi məsləhət görülmür.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi
Peroral forma ilə müqayisədə yerli istifadə olunan diklofenakın sistem konsentrasiyası aşağı olur.
Sistem istifadə olunan QSİƏP-lə müalicə təcrübəsinə əsaslanaraq aşağıdakılar məsləhət görülür:
prostaqlandin sintezinin inhibə olunması hamiləliyə və/və ya dölün inkişafına mənfi təsir göstərə
bilər.
Hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrində çox vacib deyilsə, istifadə etmək olmaz. Əgər diklofenak
hamiləliyi planlaşdıran qadınlarda və yaxud hamiləliyin birinci və ikinci trimestrində istifadə
edilərsə, doza mümkün qədər aşağı, müalicə müddəti isə mümkün qədər qısa olmalıdır.
Hamiləliyin 3-cü trimestri ərzində prostaqlandin sintezinin bütün inhibitorları aşağıdakı təsirləri
göstərə bilər:
Dölə təsiri
• Kardiopulmonar toksiklik (arterial axacağın vaxtından əvvəl bağlanması və ağciyər
hipertenziyası).
• Dölyanı suların miqdarının azalması (oliqo-hidramnion) ilə müşayiət olunan böyrək
çatışmazlığına səbəb olan böyrək disfunksiyası.
Hamiləliyin sonunda anaya və yenidoğulmuşa təsiri
• Çox aşağı dozalarda belə yaranması mümkün olan qanaxma dövrünün uzanması və antiaqreqant
təsir.
• Doğuşun ləngiməsi və ya müddətinin uzanmasına səbəb olan uşaqlığın yığılmasının inhibə
edilməsi.
Bu səbəblərdən də diklofenakın istifadəsi hamiləliyin 3-cü trimestrində əks göstərişdir.
Laktasiya
Digər QSİƏP kimi diklofenak da ana südünə az miqdarda nüfuz edir, buna baxmayaraq müalicəvi
dozalarda körpəyə təsir göstərmir. Südəmər körpəsi olan analarda nəzarət edilən araşdırmalar
aparılmadığı üçün, laktasiya dövründə İTAMİ yalnız həkim məsləhəti ilə istifadə oluna bilər. Plastırı
ananın süd vəzisinə tətbiq etmək və ya dərinin digər nahiyələrində geniş sahədə və uzunmüddətli
istifadə etmək olmaz.
Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri
Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsir
göstərmir.
İstifadə qaydası və dozası
Yalnız dəri səthində istifadə olunur.
Məhsul sağlam zədələnməmiş dəriyə yapışdırılır. Vanna və ya duş qəbul edərkən yapışdırmaq
olmaz.
Məhsul göstərişə uyğun olaraq mümkün olan ən qısa müddətə istifadə olunmalıdır.
Böyüklər
Həkim tərəfindən xüsusi təyinat yoxdursa, gündə iki dəfə (12 saatdan bir) ağrı olan nahiyəyə 1
plastır yapışdırılır. Müalicə müddəti 14 günə qədərdir.
Məsləhət görülən müddətdə sağalma müşahidə olunmazsa həkimə müraciət etmək lazımdır.
Uşaqlar və 16 yaşından kiçik yeniyetmələr
16 yaşından kiçik yeniyetmələrdə və uşaqlarda İTAMİ-nin effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə
məlumat olmaması səbəbindən istifadə olunması məsləhət görülmür.
16 yaşından böyük yeniyetmələrdə ağrını aradan qaldırmaq üçün məhsulun istifadəsinə 7 gündən
çox ehtiyac olarsa və ya əlamətlər pisləşərsə, pasiyent və ya valideyinləri həkimlə
məsləhətləşməlidirlər.
Yaşlı pasiyentlər
Əlavə təsirlərə daha həssas olduqlarına görə yaşlı pasiyentlərdə məhsuldan ehtiyatla istifadə etmək
lazımdır.
Plastırın istifadə qaydası
• İşarələnmiş xətt boyunca kəsik aparmalı və plastırı paketin içərisindən çıxarmalı.
Plastırın yapışdırılma qaydası
• İki qoruyucu vərəqdən birini ayırmalı.
• Plastırı müalicə tələb olunan nahiyəyə qoymalı və digər qoruyucu vərəqi ayırmalı.
• Əl ilə astaca basaraq plastırı dəri üzərinə tam yapışdırmalı.
Plastırın çıxarılma qaydası
• Plastırı su ilə yumşaltmalı və bir ucundan tutub astaca dartaraq qaldırmalı.
• Plastırın dəri üzərində qalan hissələrini təmizləmək üçün həmin nahiyəni su vasitəsi ilə
barmaqları dairəvi hərəkət etdirərək yumalı.
Qeyri-okklyuziv sarğılarla istifadə edilə bilər; hava keçirməyən okklyuziv sarğılarla istifadə
edilməməlidir.
Plastır bütöv şəkildə istifadə edilməlidir.
Əlavə təsirləri
Böyük sahələrdə və uzun müddət istifadə olunduqda preparatın sistem sorulması nəticəsində
məhsulun sistem əlavə təsirlərə (xüsusilə də qastroenteral səviyyədə) səbəb olması istisna olunmur.
Əlavə təsirlərin rast gəlmə tezliyi: tez-tez (≥ 1/100, < 1/10); bəzən (≥ 1/1.000, < 1/100); nadir
(≥1/10,000, < 1/1,000); çox nadir (< 1/10,000); rast gəlmə tezliyi məlum olmayan (əldə olunan
məlumatlara əsasən tezliyi müəyyən edilə bilməyən).
Məhsulu digər diklofenak tərkibli dərman vasitələri ilə kombinasiyada istifadə etdikdə müxtəlif dəri
reaksiyaları baş verə bilər (Stivens-Conson sindromu, Layell sindromu).
İçlik vərəqəsində qeyd edilən təlimatlara riayət olunması əlavə təsirlərin baş vermə ehtimalını
azaldır.
Doza həddinin aşılması
Doza həddinin aşılması halları müşahidə olunmayıb. Düzgün istifadə etmədikdə və ya təsadüfən
doza həddinin aşılması (məs., uşaqlarda) zamanı sistem əlavə təsirlər müşahidə oluna bilər. Bu
zaman eynilə QSİƏP-lə zəhərlənmədə tətbiq olunan müalicə tədbirləri görülməlidir.
Buraxılış forması
İTAMİ 10x14 sm olçüdə olan dərman hopdurulmuş plastır. Hər plastır ayrıca paketə
qablaşdırılmışdır.
5 və ya 10 ədəd plastır paketi içlik vərəqə ilə birlikdə karton qutuya qablaşdırılır.
Saxlanma şəraiti
30°C-dən aşağı temperaturda və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlamaq lazımdır.
Yararlılıq müddəti
3 il (açılmamış qablaşdırmada).
Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etmək olmaz.
Aptekdən buraxılma şərti
Reseptsiz buraxılır.
İstehsalçı
IBSA Farmaceutici Italia Srl, Stada Statale n.11 Padana Superiore km 160, 20060 Cassina de’
Pecchi (MI)- İtaliya
Marketinq üzrə səlahiyyətli sahibkar
Fidia Farmaceutici S.p.A - Via Ponte della Fabbrica, 3/A 35031 Abano terme (PD).